记录一下我在九院治疗牙周病的经过

本文核心词：牙周病

终于做完了4次牙周手术，今天拆线了。从我第一次到九院已经过去了半年，经历了太多治疗。虽然之后还要去复查，不过也算是告一个段落了，想用流水账记录一下治疗的过程

1. 看牙还是推荐去公立医院

过年后，我的牙齿发生了可怕的事情，让我决定必须去医院了。我一开始去某连锁牙科诊所看病，那边要我拔牙洗牙龈下刮治等，一上来就报价2~3W，还不包括装假牙，而且还让我做根管治疗，我心想怎么需要这么多治疗啊，想想还是去公立医院问问比较好一些。实际上之后九院的医生说目前并不需要做根管。所以我觉得私人诊所又贵又可能过度医疗，一般去洗个牙还好，真要治疗还是得去公立3甲医院。

2. 九院挂号没那么难

九院的牙科确实人很多，每天人山人海。一开始看九院的公众号想预约挂号，发现都是满的。后来不断刷新后我发现窍门，公众号上一共可以预约14天内的号，每天早上7点半会放14天之后的号，因为新的一天开始了，每天往后滚动放号，基本上很快会抢完。但是平时白天还是会有一些号放出来，我估计有些是人家取消的。所以需要挂号的话，推荐首先抢个14天之后的号，然后白天不断刷新，有近的号就抢，再把14天之后的号取消掉。一般来说还是挂得上号的。

九院牙科科室分得很细，比如牙体牙髓、牙周病、口腔综合等等，一上来可能不知道要挂什么科。一个方法是问9院门诊一楼问询处的护士。我因为看病久了，接触过几个科室，所以大概了解。基本上做根管治疗可以看牙体牙髓或者口腔综合，拔牙去口腔外科，装假牙要去口腔修复...最好不要乱挂号，浪费时间。

在九院的公众号上可以预约挂号，但那只是预约，你真正要挂号还是要去医院在那个机器上取号。在公众号上预约的时候有时间段的选择，比如选10:00 ~ 10:30，它的意思是你的预约保留到10:30，但是并不是说你只能10:00~10:30之间去医院，只要在10:30之前去医院取号，越早越好。系统还是会根据当天在机器上取号的顺序来排队，先到的人排在前面看病。我有一次挂号去得晚，结果排队等到中午才看上，之后我就知道了，一早7点半就去医院，排队的时间短。

经常有人问要不要找认识的医生，我认为完全没有必要。九院口腔每天看病的人那么多，没有什么必须认识医生的道理。而且我接触到的九院的医生都挺好的，很专业，普通人去看病都可以放心。换个角度想，老医生可能在诊断方面经验丰富一些，但是肯定比较少做门诊了，更多的是做研究带学生，而每天工作在第一线的医生，接触那么多病人，每天做4台手术，一般比老医生还要熟练吧。

3. 拔牙

我的情况很复杂，牙周有很多问题，由于牙科诊所让我做一个根管，我有点担心，于是先在九院挂了牙体牙髓科，医生让我拍片，看后说根管目前不需要做，不过有2颗牙保不住了，还有牙周问题需要看牙周科。我马上手机上预约了牙周科和口腔外科，刚好在同一天有空档。

牙周科和口腔外科在楼上楼下，我一早过去发现还是牙周科的病人多，口腔外科反而先排到我了，我只能跟口腔外科的医生说先等我看好牙周科再过来。

看牙周病科的病人分为初诊和复诊，初诊就是第一次去排队，有一个房间医生接待初诊病人，基本上第一次初诊不会做什么，医生看看情况，安排之后的治疗计划。复诊的人就不用排队了，医生直接预约好时间，到时间就直接叫名字进去了。

我感觉牙周病科的医生比牙体牙髓和口腔外科的医院更资深，我碰到的那个牙周科医生还在带3个医学生，那3个医学生在旁边记笔记的样子。牙周科医生也叫我拔两颗牙，并验个血，再预约了两周后洗牙。

然后我到楼下口腔外科拔牙...其实之前对于拔牙我也是有心理准备了，能留的话当然最好，但是有问题的牙齿会影响旁边的牙齿，问题大了以后更惨，所以还是应该听医生的。口腔外科的医生相对来说比较年轻，不过态度也是最好的，就很照顾我的感受的样子，拔牙的时候也很小心。拔牙后会给一张纸，说明注意事项，包括24小时内不要漱口等等

4. 洗牙，龈下刮治

一般的洗牙就是去除牙齿表面的结石，而龈下刮治是深入牙周袋来清洁，看看图片就知道了。我做了一次洗牙，两次龈下刮治，中间间隔2周左右，我个人的感受，龈下刮治跟洗牙的感觉差不多。都不打麻药，都会有一个东西在那边震动来清除，至于疼不疼？我觉得洗牙什么感受，龈下刮治就什么感受。当然绝不是舒服，只是也没有我之前想的那么艰难...

做完龈下刮治后，医生让我恢复3个月再来复诊。我还想，如果我保持得好，是不是治疗就结束了。但是没想到，真正的困难还在后面...

5. 牙周翻瓣术

3个月后去复诊，医生让我拍全景片，就是整口牙全部拍在一个X光片上，看了后跟我说，建议我做手术。当时我是比较懵的，问医生做哪个部位。医生说，全部，分4次做.....

是的，医生是建议，不可能强迫你做手术，但是为了健康，你不信九院的医生还能信谁？

手术之前，再做一次龈下刮治维护

手术分4次，就是牙齿的左上左下右上右下，每次做1/4

翻瓣术，简单来说就是把牙龈切开，刮牙根和骨头

怎么切？就是在牙龈的外侧，从后到前切开，就好像把牙龈分成两瓣，里面一瓣，外面一瓣，中间是牙齿和骨头

手术要打麻药，每次3管麻药，在一排牙齿的各个部位打近10针吧

打了麻药后没感觉了就还好，实际上做的感觉比洗牙和龈下刮治都轻，毕竟有麻药，但是心里紧张得不得了

每次手术大约一个小时，做完下来我的手都在抖，太紧张的缘故...真的，我是很害怕牙科的人

基本上医生要你做手术的人，牙槽骨都是有问题的，牙周病会导致牙槽骨的吸收，这是牙齿脱落的原因。医生在手术过程中，可以根据情况，添加一些骨粉，帮助长成骨头

骨粉之类材料是不包括在医保内的，每次大约1~2K，而且骨粉等有可能会有排异反应，也就是不一定能长成骨头

不过，都已经做手术了，为了健康，就这点钱绝对值得了，我相信正常人肯定希望尽力去治疗的

手术后的反应，就是肿和疼，取决于填充材料的多少，不填材料的话3天消肿，填了材料的话5~7天消肿

我本来以为做过一次手术就有经验了，以后都一样的，但其实不是...我的每次手术都比前一次复杂一点，用的材料多一点，更高级一点，术后用的药更多一点。让我觉得，我怎么这么难!

4次手术，间隔17天到21天，做下一次手术的时候把上一次的缝线拆掉。刚做完手术的当天，麻药还没过去的时候还好，等晚上麻药过去，一边脸就肿起来了，伴随着酸痛，有点像突然运动过多，第二天肌肉酸痛那种。根本不想张嘴，吃东西用吸管，24小时不漱口。医生虽然说可以用另一边吃饭，但是在前几天脸肿的情况下，我嘴巴动都不想动，更别提刷牙。为了尽可能保持牙齿干净，我都是用吸管喝粥，或者把食物切碎了直接吞下去。

做完4次手术，拆线以后，再过一个月去复查和做维护，再过两个月拍片看看骨头恢复的情况

6.其他

牙周病其实是有遗传的因素

九院口腔的气味跟以前其他牙科诊所不一样，以前其他牙科诊所的气味一闻就让我紧张，但是九院就还好，气味可以接受。

大家一定要认真刷牙，用牙线，这是有血的教训的！

希望大家都有健康的牙齿！

本文写于2020年11月